廠家供波科預(yù)安裝血管支架系統(tǒng)預(yù)安裝血管支架系統(tǒng)適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用

適應(yīng)癥

1. 冠狀動(dòng)脈疾病：
• 慢性穩(wěn)定型冠心病：病變直徑狹窄≥90%；或病變直徑狹窄<90%但伴有相應(yīng)缺血證據(jù)或血流儲備分?jǐn)?shù)≤0.8。
• 急性冠狀動(dòng)脈綜合征：包括非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的STEMI患者。
2. 外周血管疾病：
• 外周動(dòng)脈狹窄或閉塞：適用于髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等外周動(dòng)脈的狹窄或閉塞病變。
• 透析用動(dòng)靜脈瘺的堵塞病變：用于清除血栓，恢復(fù)血流通暢。
3. 支架內(nèi)再狹窄：
• 適用于治療支架內(nèi)再狹窄病變，特別是藥物洗脫支架（DES）內(nèi)再狹窄。
4. 小血管病變：
• 適用于原發(fā)性小血管病變，特別是不適合植入支架的患者。
5. 分叉病變：
• 適用于分叉病變的治療，特別是需要優(yōu)化近端支架形態(tài)的情況。

廠家供波科預(yù)安裝血管支架系統(tǒng)臨床應(yīng)用

1. 預(yù)擴(kuò)張和后擴(kuò)張：
• 預(yù)安裝血管支架系統(tǒng)通常需要在支架植入前進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，以確保血管通暢。
• 支架植入后，使用非順應(yīng)性球囊進(jìn)行后擴(kuò)張，確保支架膨脹和貼壁。
2. 藥物洗脫支架（DES）：
• DES是當(dāng)前臨床最為常用的支架類型，適用于處理急性血管閉塞并發(fā)癥、防止血管彈性回縮、預(yù)防血管再狹窄。
3. 生物可吸收支架（BRS）：
• BRS適用于中等或以下復(fù)雜程度的病變，特別是參考血管直徑在2.75-3.75 mm之間的冠狀動(dòng)脈病變。
• 不適用于嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變、小血管病變（<2.75 mm）、慢性閉塞病變等。
4. 藥物涂層球囊（DCB）：
• DCB適用于支架內(nèi)再狹窄、小血管病變、分叉病變等，特別是在有高出血傾向風(fēng)險(xiǎn)的患者中。

專業(yè)指南

1. 操作要求：
• 預(yù)安裝血管支架系統(tǒng)應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生操作，確保在X光透視的引導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 注意事項(xiàng)：
• 對于嚴(yán)重鈣化病變，需先進(jìn)行旋磨等預(yù)處理。
• 使用前需對病變位置進(jìn)行充分預(yù)擴(kuò)張，殘余狹窄大于30%時(shí)，藥物涂層球囊（DCB）的失敗率將顯著增加。
3. 術(shù)后管理：
• 術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。
• 對于使用抗凝藥物的患者，需注意監(jiān)測凝血功能。