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7大腫瘤學研究論文（）
閱讀：717 發(fā)布時間：2011-4-20生物通報道：“F1000（Faculty of 1000 Medicine）”又名“千名醫(yī)學家”，是由美國哈佛大學和英國劍橋大學等*2500名*醫(yī)學教授組成的機構。其中近期zui受關注的七篇腫瘤學論文如下：
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1.移植無需配型
M. Guo et al., "Infusion of HLA-mismatched peripheral blood stem cells improves the outcome of chemotherapy for acute myeloid leukemia in elderly patients," Blood, 117:936-41, 2011. Evaluated by Arati Rao, Duke Univ; Riccardo Varaldo, U of Genova and S Martino Hosp, Italy; Nelson Chao, Duke Univ Med Cntr.
解放軍307醫(yī)院血液科主任、博士生導師艾輝勝在學術雜志《血液》（Blood）上發(fā)表了的題為“半相合造血干細胞輸注改善老年急性髓細胞白血病療效”的學術論文。領導這一研究的艾輝勝教授是骨髓移植專家，我國非清髓造血干細胞移植的創(chuàng)始人。長期從事血液病的臨床和基礎研究。對放射病、血液病，尤其是白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥的疾病診斷、治療和造血干細胞移植有深入研究。曾榮獲第二屆全國中青年醫(yī)學科學之星榮譽稱號。
老年急性白血病對所有治療反應差，造血抑制時間長，并發(fā)癥多，其療效很差，而且近20年來無明顯進步，不少老年患者選擇了放棄治療。307醫(yī)院血液科主任、博士生導師艾輝生及其團隊，從2004年開始對老年白血病進行了系統(tǒng)的微移植試驗和臨床研究。在前期體外和動物實驗的基礎上，他們在國內(nèi)外首先開展了HLA半相合微移植治療老年白血病的原創(chuàng)性研究。58例年齡在60—88歲急性髓細胞白血病患者采用微移植治療后，病人的白細胞和血小板均較單純化療組提前恢復7—10天，嚴重感染率降到26.7%，*緩解率達到80%，2年白血病存活率提高到38.9%。微移植后病人形成供者細胞微量嵌合體，而且全部病例均未見GVHD等移植相關并發(fā)癥。這是迄今為止國內(nèi)外所有老年白血病研究中治療的結(jié)果。
2.大腦放療評估
E. Thiel et al., High-dose methotrexate with or without whole brain radiotherapy for primary CNS lymphoma （G-PCNSL-SG-1）: a phase 3, randomised, non-inferiority trial," Lancet Oncol, 11:1036-47, 2010. Evaluated by Priya Kumthekar and Jeffrey Raizer, Northwestern Univ; Roger Abounader and David Schiff, U of Virginia Neuro-Oncology Cntr.
大劑量氨甲蝶呤是初診的原發(fā)中樞的淋巴瘤的標準治療。由于全腦放療可能出現(xiàn)遲發(fā)的神經(jīng)毒性，目前對其是否為標準治療尚有爭議。我們的研究旨在了解大劑量氨甲蝶呤為基礎的一線化療在總生存方面是否不劣于相同化療加全腦放療。
研究人員隨機選取了551例病人（中位年齡63歲，IQR 55-69），其中318例按方案接受治療。在按方案接受治療的病例中，加全腦放療病例（n=154）的中位總生存時間為32.4月 （95% CI 25.8-39.0），不加全腦放療病例（n=164）的中位總生存時間為37.1月 （95% CI 27.5-46.7），風險比1.06 （95% CI 0.80-1.40; p=0.71）。結(jié)果不能證明本研究的假設為真。加全腦放療病例的中位無進展生存時間為18.3月 （95% CI 11.6-25.0），不加全腦放療病例的中位無進展生存時間為11.9月 （95% CI 7.3-16.5; p=0.14）。持續(xù)CR病例中，加全腦放療組較不加全腦放療組出現(xiàn)更多的治療相關神經(jīng)毒性（臨床診斷22/45, 49%; 神經(jīng)影像學診斷35/49, 71% vs 9/34, 26%; 16/35, 46%）。