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H7N9來(lái)襲，人體測(cè)溫儀應(yīng)該建立在哪些地方？
我國(guó)2003年SARS之后，已有194個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽署了2005年《衛(wèi)生條例》使用人體測(cè)溫儀，共同預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，同時(shí)避免交通與貿(mào)易的不必要損失。然而，各國(guó)政府如何有效地決策和平衡經(jīng)濟(jì)利益與公共衛(wèi)生之間的關(guān)系？來(lái)自多倫多圣·邁克爾醫(yī)院（St. Michael Hospital）的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一項(xiàng)基于網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)，通過(guò)分析航空交通模式來(lái)預(yù)測(cè)感染性疾病的傳播。目前已有多家機(jī)構(gòu)，包括美國(guó)、歐洲疾控中心和世界衛(wèi)生組織，都采用了這項(xiàng)技術(shù)來(lái)評(píng)估在如奧運(yùn)會(huì)、麥加朝圣等大規(guī)模人口聚集事件中感染性疾病的威脅性。
研究者分析了2009年5月從墨西哥（甲型H7N9流感早爆發(fā)地）出發(fā)的航班情況，其中包括大約60萬(wàn)乘客。同時(shí)，他們從公共衛(wèi)生智能網(wǎng)絡(luò)（Global Public Health Inligence Network，世界衛(wèi)生組織的一個(gè)感染性疾病消息實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)）調(diào)取并分析了同時(shí)期甲型H7N9流感的傳播情況。結(jié)果顯示，在流感爆發(fā)地的離港篩查是有效的預(yù)防措施。若將墨西哥境內(nèi)6個(gè)機(jī)場(chǎng)與亞洲2個(gè)機(jī)場(chǎng)（上海、東京）的篩查結(jié)合起來(lái)，可查出*約90%的感染者。而如果要對(duì)墨西哥所有出境旅客在他們到達(dá)目的地時(shí)再次篩查，則大大提高了難度和成本：每一個(gè)接觸過(guò)甲型H7N9的乘客就意味著116名乘客用人體測(cè)溫儀或是門(mén)式測(cè)溫儀的篩查量。另外，離港用人體測(cè)溫儀篩查后安全的旅客不太可能出現(xiàn)登機(jī)前沒(méi)有癥狀而在旅途中發(fā)病的情況：甲型H1N1的潛伏期大約是2天，在當(dāng)時(shí)飛離墨西哥的感染旅客中，大多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)結(jié)束旅行，長(zhǎng)的旅途也在1天以?xún)?nèi)。對(duì)一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)，雖然篩查入境游客更符合本國(guó)的利益，但效率卻很低：此時(shí)疾病攜帶者與其他無(wú)關(guān)游客混合起來(lái)，要花更多人力物力分離，從公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)的角度講都有負(fù)面作用。
現(xiàn)在又開(kāi)始H7N9流感的開(kāi)始，該研究*卡姆蘭汗（Kamran Khan）說(shuō)，傳染病控制就像救火，要在根源上盡早干預(yù)，在它蔓延之前就撲滅。當(dāng)源頭無(wú)法控制時(shí)，則要對(duì)離開(kāi)源頭的個(gè)體進(jìn)行有效篩查。政府在做決定之前主要應(yīng)考慮三方面的因素：一，傳染病爆發(fā)起源地是否已有有效的出境篩查；二，城市是否接收來(lái)自發(fā)源地的直達(dá)航班；三，疾病的潛伏期有多長(zhǎng)。而該研究成果的優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)單易行，它能為世界任何城市在是否篩查空運(yùn)旅客傳染病的問(wèn)題上提供決策幫助。
當(dāng)然，篩查出境旅客對(duì)于感染性疾病爆發(fā)地區(qū)尤其是資源匱乏國(guó)家來(lái)說(shuō)是很大的壓力，這就需要其他國(guó)家來(lái)提供幫助。旅客接收國(guó)要對(duì)出境篩查的效率保持信心，國(guó)家間需要針對(duì)公共衛(wèi)生事件建立良好的溝通渠道。民航組織、世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)從2006年開(kāi)始就通過(guò)《預(yù)防和管理民用航空公共衛(wèi)生事件的協(xié)作安排》（Collaborative Arrangement for the Prevention and Management of Public Health Events in Civil Aviation）提供此類(lèi)多部門(mén)、多方利益攸關(guān)的交流平臺(tái)。所以人體測(cè)溫儀也是我國(guó)各個(gè)人流量大的地方*的控制溫度之一儀器。