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我國血細胞分析儀已成為醫(yī)學(xué)檢驗Z常用的儀器
隨著血細胞分析儀的不斷發(fā)展，血細胞分析儀已成為醫(yī)學(xué)檢驗zui常用的儀器，血細胞分析結(jié)果的質(zhì)量直接影響臨床的診斷治療。
血細胞分析儀是臨床應(yīng)用的儀器之一，在臨床診斷和治療中有著重要的作用。血細胞分析儀出具的數(shù)值準確程度對醫(yī)生有著至關(guān)重要的作用，日前，中國*研制出了兩種獲證血細胞分析用標準物質(zhì)，強化了我國血細胞分析儀量值溯源體系。
血細胞計數(shù)是臨床檢查中zui基本zui重要的項目，檢測內(nèi)容包括紅細胞，白細胞和血小板等血細胞計數(shù)項目以及血紅蛋白濃度的測定。1953年Coulter公司的創(chuàng)始人，W.H-Clouher成功的研制出世界*臺自動“流體中懸浮顆粒分析儀"之后，經(jīng)過不斷的技術(shù)革新，其自動化技術(shù)逐步應(yīng)用于血細胞分析儀中。另外，作為一種簡便的檢測血液中紅細胞濃度的方法，可將全血放人試管中，經(jīng)過離心分離后測量沉淀的紅細胞體積與樣品體積的比例，即所謂的紅細胞壓積（PackedCellVolume，PVC）。現(xiàn)在，紅細胞壓積的檢測也已經(jīng)成為自動血細胞分析儀的檢測指標之一。
據(jù)悉，早在1990年，我國就曾出臺了JJG714-1990《血細胞分析儀檢定規(guī)程》，但20多年過去了，血細胞分析儀從測量方法到性能參數(shù)和指標都有了很大變化，舊版檢定規(guī)程已不能適應(yīng)目前的檢定需求。更重要的是，舊版檢定規(guī)程缺乏合適的血細胞分析用標準物質(zhì)。張文閣解釋說，血細胞分析用標準物質(zhì)是血細胞分析溯源體系的基礎(chǔ)，用于檢測系統(tǒng)的校準。雖然我國曾頒發(fā)過兩種標準物質(zhì)，但很少被運用到檢測校準之中。一項2005年11月對北京市41家三級醫(yī)院的現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果表明，僅有4個醫(yī)院的實驗室使用配套校準物進行校準。一些檢測系統(tǒng)無配套校準物，致使用戶無法進行溯源，造成各個醫(yī)療單位血液分析測量的結(jié)果無法統(tǒng)一。
經(jīng)過多年的努力，張文閣和他的團隊已經(jīng)研制出了兩種獲證血細胞分析用標準物質(zhì)，不僅穩(wěn)定性好、定值準確可靠、物理化學(xué)性能與人血液相似，而且可用于檢定校準不同原理不同廠家生產(chǎn)的血細胞分析儀。
在研制出新的標準物質(zhì)基礎(chǔ)上，張文閣他們又對舊版的檢定規(guī)程進行了修訂，修訂后的新規(guī)程已于去年12月開始實施，對術(shù)語、儀器概述、儀器測量重復(fù)性、儀器示值誤差、儀器的空白、儀器的攜帶污染率等性能的檢定方法和各項指標的要求、檢定結(jié)果的判定等作了統(tǒng)一規(guī)定，同時對檢定條件、檢定用計量標準器等也作了統(tǒng)一要求。“新規(guī)程能夠提供更準確、更科學(xué)的計量檢定，提供更可靠的檢測服務(wù)。”張文閣希望，新規(guī)程能盡快得到實際運用，早日實現(xiàn)我國血細胞檢測結(jié)果的可比性、統(tǒng)一性。
血液分析儀測定結(jié)果的準確性，受影響因素多方面，包括儀器狀態(tài)、試劑質(zhì)量、外部環(huán)境、標本采集、存放時間及操作過程等。在儀器性能良好的前提下，日常維護是獲得準確的測試結(jié)果重要保障。良好的試劑同樣是保證獲得準確測定結(jié)果的*條件。使用儀器原裝配套試劑能保證測試結(jié)果準確性，同時也保證儀器的附件的正常使用和儀器壽命。高溫季節(jié)試劑的質(zhì)量效期短，影響細胞的分類，開啟后使用時間不能太長，要確保儀器使用的環(huán)境溫度（18℃～22℃），待機狀態(tài)下也應(yīng)開啟室內(nèi)空調(diào)，保證所需溫度，避免試劑提前失效變質(zhì)。
總之，影響血細胞分析儀測定的因素很多，應(yīng)引起高度重視，并應(yīng)采取相應(yīng)措施，同時檢驗科與臨床科室要不斷進行學(xué)術(shù)交流，共同探討血細胞的各項參數(shù)在疾病診斷和治療中的使用價值。加強新技術(shù)新理論的宣傳和培訓(xùn)，也是提高血細胞分析儀應(yīng)用水平的重要環(huán)節(jié)之一，從而使血細胞分析儀結(jié)果更加準確和可靠，在臨床診斷和治療中發(fā)揮更加重要的作用。