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作為最重視消毒滅菌的場所,醫(yī)院是如何為醫(yī)療器械滅菌的呢?跟著小集一起來看看吧!
1、高壓蒸汽滅菌
原理:主要通過使微生物中的酶和蛋白質(zhì)不可逆凝固及變性來殺滅微生物。
應(yīng)用:主要用來處理水、藥劑、管制醫(yī)療廢物和表面可直接接觸蒸汽的無孔物品。
優(yōu)點(diǎn):無毒、環(huán)保,過程易于控制和監(jiān)測,殺菌快速有效,滅菌過程受有機(jī)或無機(jī)污物影響最小,滅菌循環(huán)時(shí)間短,能有效穿透器械包和管腔型器械。
缺點(diǎn):對熱敏性器械有損壞,反復(fù)的滅菌暴露會(huì)損壞精密外科器具,可能會(huì)因濕包而造成器械生銹,潛在燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、過氧化氫等離子滅菌
原理:過氧化氫等離子體具有高氧化活性,通過破壞細(xì)胞的蛋白質(zhì),酶與核酸來殺滅微生物。
應(yīng)用:用于不耐熱、不耐濕醫(yī)療用品的滅菌。
優(yōu)點(diǎn):安全環(huán)保,無有毒物質(zhì)殘留,無須解析,適用于熱和濕敏感的物品滅菌,易于操作、安裝和監(jiān)測,和大多數(shù)器械兼容。
缺點(diǎn):不適用于紙纖維、棉麻和液體類物品,滅菌腔體尺寸較小,不適用于腔鏡類或帶有細(xì)長管腔的器械,需要用合成類包裝,高于1 ppm劑量的過氧化氫可能會(huì)有毒。
3、環(huán)氧乙烷氣體滅菌
原理:環(huán)氧乙烷通過使蛋白質(zhì)、DNA、RNA烷基化,不可逆的阻止正常細(xì)胞的代謝和復(fù)制來誘導(dǎo)細(xì)胞死亡。
應(yīng)用:用于對不耐濕、不耐熱的高危險(xiǎn)度物品或高危險(xiǎn)度物品。
優(yōu)點(diǎn):可以針對熱敏及濕敏的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行滅菌,且對其材料無有害影響,可有效穿透包裝材料和管腔型器械,單劑量盒且負(fù)壓操作,降低氣體泄露風(fēng)險(xiǎn),易于操作和監(jiān)測,與大多數(shù)器械兼容。
缺點(diǎn):成本高,對病人和醫(yī)務(wù)人員存在潛在危害。須長時(shí)解析去除環(huán)氧乙烷氣體殘留,滅菌器體積較小,有毒、致癌且易燃,罐體須存放在防爆倉儲(chǔ)柜,需要很長的滅菌循環(huán)和解析時(shí)間。
4、電離輻射
原理:以放射性同位素鈷60放射的γ射線作為有效滅菌因子,γ射線可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生自由基,破壞正常代謝,進(jìn)而導(dǎo)致微生物的滅活。
應(yīng)用:應(yīng)用于許多醫(yī)療產(chǎn)品的低溫滅菌法。
優(yōu)點(diǎn):對溫度環(huán)境無特殊要求可在室溫下進(jìn)行,滅菌均勻、速度快、可連續(xù)作業(yè)。適用于大規(guī)模滅菌。
缺點(diǎn):滅菌成本高,某些產(chǎn)品經(jīng)輻射后可能發(fā)生性質(zhì)改變,注意安全防護(hù)問題。
干熱滅菌
原理:通過細(xì)胞組分的高溫氧化作用致細(xì)菌死亡。
應(yīng)用:用于那些不耐濕熱或不能被濕熱穿透的材料。
優(yōu)點(diǎn):無毒,環(huán)境友好,干熱柜易于安裝,操作成本相對低,可穿透材料,對金屬和銳器無腐蝕等。
缺點(diǎn):滅菌熱穿透和微生物殺滅的速度慢,滅菌耗時(shí)。高溫不適于大多數(shù)材料。
除上述滅菌方法,醫(yī)療器械的滅菌還涉及其他滅菌技術(shù),如過氧乙酸滅菌、臭氧滅菌、紫外線照射滅菌、微波滅菌、過濾除菌法等。
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