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  急性早幼粒細(xì)胞白血病，對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病的具體情況，我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候了解的并不是太多，所以很多的人對(duì)此都不太了解，那么下面我們就一起來(lái)看一下，關(guān)于所謂的急性早幼粒白血病的一些情況。

  急性早幼粒細(xì)胞白血?。?/p>

  急性早幼粒細(xì)胞白血病是急性髓系白血病的一個(gè)特殊類(lèi)型，是一種預(yù)后兇險(xiǎn)的白血病，約占成人AML的10%-15%。

 APL除具有一般的AML的臨床表現(xiàn)外，還具有下列特征：

  ⒈90%的患者出現(xiàn)特異性染色體t(15;17)(q22;q21)改變;

  ⒉對(duì)化療敏感，但早期死亡率高，尤其在甲細(xì)胞毒細(xì)胞藥物化療時(shí)，約有10%～20%患者死于時(shí)期出血;

  ⒊維A酸能誘導(dǎo)APL細(xì)胞分化成熟，砷劑能誘導(dǎo)其凋亡;

  ⒋早幼粒細(xì)胞漿內(nèi)充滿(mǎn)異常顆粒;

  ⒌常伴有出血傾向發(fā)生率達(dá)72%～94%，嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC;

  ⒍持續(xù)緩解時(shí)間較長(zhǎng)。以往APL的治療效果很差預(yù)后兇險(xiǎn)，多因并發(fā)性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)或原發(fā)性纖維蛋白溶解導(dǎo)致嚴(yán)重出血，而早期死亡近年來(lái)隨著對(duì)APL細(xì)胞生物學(xué)的特性認(rèn)識(shí)的不斷提高和治療方法改進(jìn)，使治療結(jié)果和預(yù)后得到了很大的改善早期死亡率明顯下降。

  ，臨床表現(xiàn)

  急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)如貧血、出血感染;白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)有關(guān)的表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大骨痛等除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外出血傾向是其主要的臨床特點(diǎn)，有10%～20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高大約60%的患者發(fā)生DIC。

 ，并發(fā)癥：

 ⒈DIC是APLzui重要的并發(fā)癥發(fā)生率高大約60%的患者發(fā)生。近年隨著應(yīng)用甲酸和砷劑，DIC的發(fā)生已明顯減低。

 ⒉在應(yīng)用維A酸治療過(guò)程中會(huì)合并高白細(xì)胞癥，維A酸綜合征，可同時(shí)給予羥基脲小劑量Ara-C或減量的AADA方案治療。

 ⒊感染是zui常見(jiàn)的并發(fā)癥包括細(xì)菌病毒真菌感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱，感染的部位常見(jiàn)于口腔肺部皮膚嚴(yán)  重者可出現(xiàn)敗血癥、感染中毒性休克。

 ，診斷

 根據(jù)FAB的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷。按FAB分型又稱(chēng)AML-M3型。其典型特征有：

 ⒈臨床常有嚴(yán)重出血且易合并DIC和纖維蛋白溶解;

 ⒉90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);

 ⒊化療敏感(化療耐藥發(fā)生率<5%)，緩解生存期長(zhǎng)但早期死亡率高。

 ⒋骨髓形態(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和AUER小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細(xì)胞增生;

   鑒別診斷：主要與其他類(lèi)型的白血病鑒別其鑒別要點(diǎn)根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)檢查細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，一般不難鑒別。

   急性早幼粒細(xì)胞白血病，我們對(duì)于這種病去我們?cè)谏厦娴奈恼乱擦私獾搅?，所以在面?duì)這種情況的時(shí)候我們做好還是提醒患者，到正規(guī)的醫(yī)院去檢查確診，然后根據(jù)患者的情況采取具體的防治措施，扎親一個(gè)才是對(duì)患者的身體有幫助的。