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南京理工JH20-1C經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀廠家
關(guān)鍵詞：南京理工經(jīng)皮黃疸儀，經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀，經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀廠家
一、（南京理工JH20-1C經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀廠家）原理：
黃疸測(cè)試儀是利用藍(lán)色光波（450mm）和綠色光波（550nm）之間的光波差，來(lái)測(cè)定沉淀于初生嬰兒皮膚組織內(nèi)膽紅素的濃度。黃疸測(cè)試儀探頭有兩個(gè)光波，使用這種方式可測(cè)定出在黑色素和皮膚成熟期影響下新生兒皮膚組織內(nèi)膽紅素的濃度小值。此點(diǎn)是傳統(tǒng)方式不是能達(dá)到的。 當(dāng)探頭置于嬰兒前額頭或胸骨部位并啟動(dòng)電源后，氙光管發(fā)出的光線經(jīng)玻璃纖維導(dǎo)引到皮膚表面，并直射皮下。在皮膚上的光波反復(fù)分散 與吸收，終回到玻璃纖維。返回到玻璃纖維的光部分經(jīng)纖維內(nèi)芯分散在表層皮膚組織內(nèi)（短光波），另部分光外芯（長(zhǎng)光波）深入到皮膚組織內(nèi)，并達(dá)到皮膚組織內(nèi)，并到達(dá)相應(yīng)的光電二極管。通過(guò)計(jì)算光密度的差異，表皮和真皮之間共同的光波將被扣除。得到的僅是皮膚組織內(nèi)兩波長(zhǎng)區(qū)間的光密度差. 光波密度的差異顯示出相聯(lián)的血清膽紅素，顯示器上的讀數(shù)為血清膽紅素濃度值。
二、（南京理工JH20-1C經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀廠家）技術(shù)參數(shù)：
檢測(cè)方法： 光反射式,綠、藍(lán)光比較
顯示方法： 三位數(shù)字液晶顯示、
錯(cuò)誤數(shù)據(jù)可清除、
mg/dl、μmol/l單位滾動(dòng)顯示、
可進(jìn)行2－5次平均值測(cè)試
測(cè)量誤差： 00～15±1 、16～25 ±1.5
光源： 氙閃光燈
電源： AAA1.2V×4充電電池組、每充足一次電能檢測(cè)約500次
開(kāi)啟準(zhǔn)備時(shí)間： 小于5秒
重量（g）： 約190（含電池組）
體積（mm）： 161×53×30
充電器： 輸入220V 50Hz 3w、 輸出6.5V 0.3ADC
校驗(yàn)盤(pán)： 對(duì)白色屏（“00”）顯示00.0或00.1、對(duì)黃色屏（“20”）顯示20.0±1
三、（）維護(hù)與保養(yǎng)：
1、主機(jī)和校驗(yàn)盤(pán)請(qǐng)不要在由腐蝕性氣體的環(huán)境中存放和使用，并且要經(jīng)常保持其清潔。
2、校驗(yàn)盤(pán)色屏表面若由污跡，請(qǐng)用干棉簽蘸少許蒸餾水擦凈（注意：請(qǐng)勿用酒精），以免色屏變色而失去校驗(yàn)意義。
3、不使用時(shí)請(qǐng)將儀器 放置于陰涼干燥處，不得在陽(yáng)光下暴曬，尤其是校驗(yàn)盤(pán)。
4、經(jīng)常用醫(yī)用酒精清潔探頭。
5、如果長(zhǎng)時(shí)間不用儀器時(shí)，請(qǐng)您一個(gè)月左右用充電器對(duì)機(jī)內(nèi)電池組充電一次。
（）關(guān)于黃疸的治療：
1病因
1.膽紅素生成過(guò)多
因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下。
3.膽汁排泄障礙
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
2臨床表現(xiàn)
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無(wú)膽紅素。
2.黃疸色澤
輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅。
3.黃疸部位
多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
4.新生兒
一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
5.早產(chǎn)兒
生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。
3檢查
1.膽紅素檢測(cè)
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度（TSB）。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為*的檢測(cè)方法，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關(guān)性良好，由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達(dá)到一定的界限值，需檢測(cè)血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
（1）紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)），特別是可疑新生兒溶血病時(shí)，非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗(yàn)。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定，以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
（6）肝功能檢查測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。
（7）超聲腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù)，特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí)，如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
（8）聽(tīng)、視功能電生理檢查包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）可用于評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
4診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及膽紅素，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等可進(jìn)行診斷。
5鑒別診斷
應(yīng)與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、*性肝內(nèi)梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。
6并發(fā)癥
敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸。
7治療
1.光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)（一般不超過(guò)4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3.藥物治療
供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑，靜脈使用免疫球蛋白。
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