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生命之水-血液透析用水質(zhì)量的重要性,你了解嗎?
閱讀:20 發(fā)布時(shí)間:2025-5-23血液透析用水
水是生命之源,萬(wàn)物之本,而血液透析治療同樣離不開(kāi)水,但血液透析用水又不同于普通的自來(lái)水。那么什么是透析用水呢?
血液透析需要具備良好的血管通路外,還需要透析器,血路管,血透機(jī),透析液等等,其中透析液是透析治療的重要成分之一。而透析液組成中的透析用水對(duì)腎友透析質(zhì)量至關(guān)重要,但又是極易被腎友忽視的組成成分。
1、透析用水和自來(lái)水有什么區(qū)別嗎?
透析用水是自來(lái)水去除了雜質(zhì)、鈣鉀鈉鎂等離子、細(xì)菌、病毒、化學(xué)污染物等不利成分的純水,血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求血液透析用水應(yīng)達(dá)超純水要求,以制備超純透析液。
透析用水就是超純水(H2O)。因其生成的原理是水分子在壓力的作用下,通過(guò)反滲透膜成為純水,水中的雜質(zhì)被反滲透膜截留排出。利用反滲透技術(shù)可以有效的去除水中的溶解鹽、膠體,細(xì)菌、病毒、細(xì)菌內(nèi)毒素和大部分有機(jī)物等雜質(zhì)。故又稱反滲水。平常人每人每天攝入2L或每周14L,而血液透析腎友一周透析三次,每周接觸水的量要達(dá)到360升/周。巨大的產(chǎn)水量,需要高品質(zhì)的機(jī)器和人力共同維護(hù)。
2、透析用水質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的危害
- 鋁中毒:可引起低轉(zhuǎn)化骨病,還可引起小細(xì)胞低色素性貧血、癡呆、震顫和言語(yǔ)不利。
- 硬水綜合征:患者表現(xiàn)為嘔吐、乏力、瘙癢、嚴(yán)重高血壓,甚至抽搐和昏迷的急性中毒癥狀。
- 急性輕微溶血沒(méi)有癥狀,大量溶血可見(jiàn)櫻桃紅色透明血液至透析器流出,患者出現(xiàn)胸悶胸痛,嘔吐,呼吸困難和心律失常。
- 熱源反應(yīng)透析用水的細(xì)菌和內(nèi)毒污染是血液凈化領(lǐng)域的關(guān)鍵。細(xì)菌產(chǎn)物通過(guò)透析膜孔進(jìn)入血液,引起患者的致熱反應(yīng),隨之患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。內(nèi)毒素由細(xì)菌產(chǎn)生,可導(dǎo)致患者發(fā)熱等。長(zhǎng)期接觸,可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥,包括免疫功能下降,淀粉樣病變、動(dòng)脈粥樣硬化、分解代謝亢進(jìn)。這會(huì)引起患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素的對(duì)抗,導(dǎo)致頑固性貧血。
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