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白天還老是困？可能因為你肥胖和抑郁
閱讀：95 發(fā)布時間：2015-5-14據(jù)科學日報報道，根據(jù)美國賓夕法尼亞州立大學醫(yī)學院研究人員的一項研究，除了缺少睡眠，肥胖癥和抑郁癥也是規(guī)律性困倦的潛在原因。他們表示這些發(fā)現(xiàn)可以促進針對白天睡眠過多（EDS）患者更個性化的睡眠藥物的研發(fā)。
大約30%的普通大眾經(jīng)歷過EDS，也就是在白天感到困倦或者睡意，包括無法抗拒的睡意來襲。在白天感覺過度疲倦可能降低工作效率，增加出錯率和和曠工，這可能導致更嚴重的問題，例如車禍。
之前的研究認為EDS與肥胖癥、抑郁癥以及睡眠呼吸暫停有關，但這項研究使用了生理學睡眠數(shù)據(jù)來推測成因并調(diào)查其中的機制。這也是過去數(shù)年里*項EDS觀察研究。
研究人員測量了1395名男性和女性基準線的EDS自我報告，然后在平均7.5年后再次進行測試。研究被試者完成了一項完整的睡眠歷史和生理檢查，并在一個睡眠實驗室里接受了一晚的評估。研究人員還記錄了睡眠、生理和心理健康問題以及物質(zhì)使用，從而確定這些被試者是否具有生理和心理健康狀況。
“肥胖癥和增重可以預測誰將出現(xiàn)日間嗜睡癥狀，" 美國賓夕法尼亞州立大學醫(yī)學院睡眠研究和治療中心的精神病學教授朱里奧?費南德斯-門多薩（Julio Fernandez-Mendoza）這樣說道?！按送?，減重也預測了誰將不再經(jīng)歷日間嗜睡，這進一步證明了兩者之間的因果關系。"
身體體重指數(shù)（BMI）與困倦之間的相關性與睡眠長短無關，這意味著肥胖的人可能會在白天感到困倦，無論他們晚上睡了多久。
肥胖癥也與睡眠呼吸暫停有關，后者是指在睡覺時停止呼吸的狀況。睡眠呼吸暫停的一個標志便是日間嗜睡。盡管我們會自然而然的推斷睡眠呼吸暫停會導致肥胖的人身體疲憊，但這項研究卻否定了這一假設。研究人員將這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在期刊《睡眠》上。
“相比睡眠呼吸暫停，體重更好的預測了EDS，" 費南德斯-門多薩說道?！斑@一數(shù)據(jù)與之前的研究發(fā)現(xiàn)相一致，后者顯示連續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)機器極大的減少了患有睡眠呼吸暫停的人晚上睡覺時呼吸暫停的次數(shù)，但它無法有效地減少白天困倦——這很可能是因為連續(xù)氣道正壓通氣不會幫助減重。"
導致肥胖者感到過度疲倦的主要潛在機制很可能是低度慢性炎癥。脂肪細胞，尤其是來自腹部脂肪的細胞，會產(chǎn)生名為細胞活素類的免疫化合物，它會導致各種效應，包括增加困意。
這項研究里的抑郁被試者都有較高頻率的EDS。生理性睡眠障礙，包括需要更長時間入睡以及在夜間醒來，都解釋了他們的日常困倦。
“患有抑郁癥的人們一般會沉思，他們很難讓大腦放松，因此很可能具有較高的應激激素，"費南德斯-門多薩說道?！拔覀冋J為在其中起著一定作用的機制是警醒度，也就是簡單的上床但保持警惕，換句話說，患有抑郁癥的人在白天常常感到疲憊，但不一定會睡著。"
研究人員還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患有EDS的人的中央神經(jīng)系統(tǒng)具有生理學嗜睡紊亂。他們晚上睡眠時間高于平均水平，這部分是因為他們比正常人更快入睡?！鞍滋焖哌^多對公共健康和政策具有巨大的蘊含意義，"費南德斯-門多薩表示?！捌v和困倦是較低工作生產(chǎn)力和致命的車禍zui常見的起因。在我們的研究里， 通過不同的機制我們將肥胖癥和抑郁癥——愈演愈烈的各種紊亂——與日間困倦相，事實上，我們發(fā)現(xiàn)減重的個體不再抱怨白天困倦。"
綜合考慮，這些發(fā)現(xiàn)暗示了從長遠角度看使用通用方法來治療EDS——往往是開促進睡眠的藥物或者延長睡眠時間——將以失敗告終?！霸卺t(yī)學領域，人們普遍認為如果你白天看到困倦，那是因為你晚上沒睡好，"費南德斯-門多薩解釋道?！拔覀冃枰F(xiàn)在開始拋棄這一成見。如果我們繼續(xù)認為白天睡眠過多的*原因是人們睡眠不足，那么我們是一葉障目不見森林。嗜睡群體主要包括肥胖人士、抑郁癥患者和，從某種程度上看，具有生理學紊亂問題的人。通過密切關注我們的病人，我們可以開始個性化睡眠醫(yī)藥。"