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近日，南京中醫(yī)藥大學(xué)-江蘇省兒童呼吸疾病（中醫(yī)藥）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室單進(jìn)軍教授和美國(guó)加州大學(xué)歐文分校楊勤教授在代謝性疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志Metabolism-Clinical and Experimental（JCR和中科院醫(yī)學(xué)一區(qū)，IF: 13.934）合作發(fā)表了題為Reduced DMPC and PMPC in lung surfactant promote SARS-CoV-2 infection in obesity的研究性論文。

肥胖是新冠病毒（SARS-CoV-2）高病毒載量的既定危險(xiǎn)因素，會(huì)增加新冠肺炎感染者的住院率，患者的愈后情況也不容樂(lè)觀，但是這一現(xiàn)象的潛在機(jī)制目前還未知。SARS-CoV-2主要侵襲肺部，它的刺突蛋白會(huì)與肺細(xì)胞上的ACE2受體結(jié)合。在進(jìn)化過(guò)程中，肺發(fā)展出了專門的防御系統(tǒng)來(lái)預(yù)防感染，II型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)是肺宿主防御系統(tǒng)的前線。肺表面活性物質(zhì)是復(fù)雜的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)混合物，脂質(zhì)占比約90%，主要是磷脂酰膽堿（PCs）。而肥胖的特征是脂代謝異常，推測(cè)肺表面活性脂質(zhì)的改變可能促進(jìn)SARS-CoV-2感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的新冠肺炎疾病。                                                                      

但迄今為止有關(guān)肺表面活性脂質(zhì)的研究報(bào)道較少（主要集中在表面活性蛋白），其原因可能是無(wú)法對(duì)復(fù)雜的脂質(zhì)做出精準(zhǔn)甄別。單進(jìn)軍教授團(tuán)隊(duì)利用Q Exactive高分辨質(zhì)譜FullMS-ddMS2掃描模式可提供精確一、二級(jí)質(zhì)譜信息這一優(yōu)勢(shì)，建立了肺表面活性脂質(zhì)組學(xué)分析體系，并將之應(yīng)用于肥胖小鼠肺組織和支氣管肺泡灌洗液（BALF）的脂質(zhì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠肺組織和BALF中的二肉豆蔻酰磷脂酰膽堿（DMPC）和1-棕櫚酰-2-肉豆蔻酰磷脂酰膽堿（PMPC）的含量減少，而肺表面活性脂質(zhì)中占比最多的二棕櫚酰磷脂酰膽堿（DPPC）含量水平?jīng)]有變化。

在ACE2過(guò)表達(dá)的HEK293T細(xì)胞和內(nèi)源性ACE2表達(dá)的Vero-E6細(xì)胞中研究PCs對(duì)SARS-CoV-2假病毒感染的影響，發(fā)現(xiàn)DMPC和PMPC均能顯著抑制野生型和D614G突變株SARSCoV-2對(duì)HEK293T-ACE2和Vero-E6細(xì)胞的感染能力。但是，DMPC和PMPC并不能影響Spike-ACE2的相互作用。文獻(xiàn)表明膽固醇在細(xì)胞膜中占脂質(zhì)的30 mol%，在介導(dǎo)SARS-CoV-2進(jìn)入靶細(xì)胞中起著重要作用，而PCs在哺乳動(dòng)物細(xì)胞膜中也很豐富。通過(guò)細(xì)胞-細(xì)胞融合實(shí)驗(yàn)（以表達(dá)SARS-CoV-2 Spike/EGFP的HEK293T作效應(yīng)細(xì)胞、以HEK293T-ACE2為靶細(xì)胞），探討DMPC和PMPC可能的作用機(jī)制是通過(guò)替代細(xì)胞膜中的膽固醇來(lái)抑制SARS-CoV-2感染，并且DMPC和PMPC對(duì)SARS-CoV-2感染的抑制作用可以被膽固醇逆轉(zhuǎn)。研究者還發(fā)現(xiàn)體外給予肥胖小鼠三肉豆蔻酸甘油酯，可增加其肺表面活性脂質(zhì)DMPC和PMPC的水平。三肉豆蔻酸甘油酯組肥胖小鼠的肺泡灌洗液脂質(zhì)提取物也可減輕野生型和D614G突變型SARS-CoV-2感染。

綜上所述，該研究應(yīng)用肺表面活性脂質(zhì)組學(xué)揭示了肥胖人群肺表面活性物質(zhì)中DMPC和PMPC的含量變化和SARS-CoV-2感染能力的關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)增加肺表面活性脂質(zhì)DMPC和PMPC水平可能是防治肥胖患者感染新冠肺炎的一種創(chuàng)新策略，這為新冠肺炎的防治提供新的思路，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；在此研究基礎(chǔ)上，研究者正從中藥方劑中篩選可調(diào)控肺表面活性脂質(zhì)的藥效活性成分。

單進(jìn)軍教授、楊勤教授為該文章的共同通訊作者，杜康博士和碩士生孫皊為共同第一作者。該研究獲得美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院R01基金和中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金、江蘇省自然科學(xué)基金、江蘇省“六大人才高峰”資助項(xiàng)目和江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科（中醫(yī)學(xué)）建設(shè)工程資助項(xiàng)目的資助。

近年來(lái)，單進(jìn)軍教授團(tuán)隊(duì)積極采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，解讀中醫(yī)藥原理。2018年11月與Oliver Fiehn教授領(lǐng)導(dǎo)的美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校NIH西海岸代謝組學(xué)中心共建“醫(yī)學(xué)代謝組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，建立了基于質(zhì)譜的一流代謝組學(xué)/脂質(zhì)組學(xué)技術(shù)平臺(tái)；同時(shí)依托江蘇省兒童呼吸疾?。ㄖ嗅t(yī)藥）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，率先利用“肺表面活性脂質(zhì)組學(xué)”策略研究中醫(yī)藥防治病毒性肺炎和哮喘等呼吸疾病。相關(guān)成果發(fā)表在Metabolism、Pharmacol Res、Gut Microbes、Anal Chim Acta、Front Immunol、Phytomedicine等期刊。