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CT與氣相色譜檢測肺癌特征呼吸氣體　　肺癌的病因至今尚不*明確，大量醫(yī)學(xué)資料表明肺癌的危險因子包含吸煙（包括二手煙）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環(huán)性芳香化合物、鎳等。具體如下：1.吸煙 2.大氣污染 3.職業(yè)因素 4.肺部慢性疾病 5.人體內(nèi)在因素　　肺癌是引起男性和女性腫瘤患者死亡的首要原因，中國肺癌學(xué)術(shù)公布中國的肺癌發(fā)病率已由20世紀(jì)70年代的第四位上升至*位，因此探索到一種便利有效的肺癌診斷篩查手段對于肺癌患者能夠及時得到治療是十分有意義的。在肺癌患者的呼吸氣體中所含的特征性有機(jī)成分的檢測方面，已經(jīng)有部分科研人員做了嘗試，也有培養(yǎng)肺癌組織細(xì)胞并探測其代謝氣體成分的研究，期望能建立通過檢測患者的呼吸氣體即能夠初篩肺癌患者的簡便方法。臨床上應(yīng)用頗成熟的CT檢查對肺癌的檢出其敏感性和特異性都較高，我們通過CT檢查和氣相色譜系統(tǒng)的聯(lián)用，探討肺癌與肺癌患者呼吸氣體中的特征性有機(jī)成分的對應(yīng)關(guān)系?！　∮捎诜伟┗颊吆粑鼩怏w中的特征揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOCs）含量極低，通常僅為10-9～10-12，這些特征VOCs與疾病有很高的相關(guān)性，所以對于呼吸氣體來說必須進(jìn)行預(yù)處理，即使用固相微萃取對這些特征VOCs進(jìn)行預(yù)富集，然后才能用氣相色譜儀做分析。固相微萃取包括吸附和解吸兩步。吸附過程中待測物（收集好的肺癌患者呼吸氣體中的有機(jī)成分）在樣品及石英纖維萃取頭外涂漬的固定相液膜中平衡分配，遵循相似相溶原理。這一步主要是物理吸附過程，可快速達(dá)到平衡。對于氣相色譜（GC）而言，解吸過程隨著萃取纖維插入GC進(jìn)樣口后進(jìn)行熱解吸。氣相色譜系統(tǒng)色譜法是一種分離方法，它利用物質(zhì)在兩相（固定相和流動相）中分配系數(shù)的微小差異進(jìn)行分離。氣相色譜是色譜中的一種，就是用氣體作為流動相的色譜法，利用被測物質(zhì)各組分在不同兩相間分配系數(shù)（溶解度）的微小差異，當(dāng)兩相做相對運(yùn)動時，這些物質(zhì)在兩相間進(jìn)行反復(fù)多次的分配，使原來只有微小的性質(zhì)差異產(chǎn)生很大的效果，而使不同組分得到分離。氣相色譜儀是氣相色譜法為基礎(chǔ)而設(shè)計的儀器，由載氣系統(tǒng)、進(jìn)樣系統(tǒng)、色譜柱、檢測器、記錄系統(tǒng)、溫度控制系統(tǒng)組成。樣品注入色譜儀后由載氣把樣品組分帶進(jìn)色譜柱，色譜柱起到樣品分離作用，然后通過檢測器將色譜柱分離后的物質(zhì)濃度或質(zhì)量的變化轉(zhuǎn)換為電信號，通過相應(yīng)的電部件檢測后由記錄儀記錄下來，作為色譜分析的數(shù)據(jù)?！　τ跉庀嗌V來說，我們可以通過受測氣體出峰時間的標(biāo)定和檢測來判斷呼吸氣體中的VOCs類型[6]。研究過程中都采取先觀察CT圖像、收集呼吸氣體分析，后核對病理結(jié)果的方式，除了對檢測到的特征性VOCs進(jìn)行定性之外，還可以根據(jù)對峰面積（與VOCs含量成正比[7，8]）的測量確定VOC的含量。對于氣相色譜GC，在檢測條件一定的情況下，在配置已知濃度的標(biāo)樣VOCs時已得到濃度與峰面積的關(guān)系，即比例系數(shù)k=濃度/峰面積，用來計算患者呼吸氣體中VOCs的含量?！　∮^察計算所得的各VOCs成分的含量（g/ml），普遍在10-10的數(shù)量級，低至10-12數(shù)量級，說明特征性成分的含量是非常低的，如果不使用氣相色譜系統(tǒng)，則必須設(shè)計非常靈敏、的電子鼻系統(tǒng)來代替檢測以實(shí)現(xiàn)簡便化的操作。根據(jù)以上所歸納的結(jié)果可知肺癌患者呼吸氣體中的VOCs成分主要為苯、丙基苯和癸烷。