鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能特異地干擾真菌麥角固醇的早期生物合成,高選擇性地抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶,使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻,從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。
如果患者出現(xiàn)肝功能不全的體征或提示性癥狀,如無(wú)法解釋的惡心、厭食或倦怠、或黃疸、黑尿或無(wú)色糞便時(shí)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)是否為肝源性,并中止特比萘芬治療(見(jiàn)不良反應(yīng))。在已有肝病的患者中進(jìn)行的單劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究報(bào)名,鹽酸特比萘芬的清除率降級(jí)50%,在前瞻性的臨床試驗(yàn)中未開(kāi)展伴有慢性或活動(dòng)性肝病的患者使用特比萘芬的研究,因此不做推薦。腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50ml/分鐘或血肌酐超過(guò)300umot/l)應(yīng)當(dāng)服用正常劑量的一半 。體外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代謝,因此,如果同時(shí)服用的藥物的治療窗較窄時(shí),應(yīng)該對(duì)接受主要由該酶代謝的藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
下面為您介紹鹽酸特比萘芬可能會(huì)造成的不良反應(yīng):
1、出現(xiàn)頻率估計(jì):很常見(jiàn)≥10%,常見(jiàn)1%-10%,不常見(jiàn)0.1%,罕見(jiàn)0.01%-0.1%,非常罕見(jiàn)<0.01%。
2、一般而言,其耐受性好,不良反應(yīng)常為輕中度。常見(jiàn)的是胃腸道癥狀(腹脹滿、食欲降低、消化不良、惡心、輕微腹痛、腹瀉),輕微的皮膚反應(yīng)(皮疹、蕁麻疹),骨骼肌反應(yīng)(關(guān)節(jié)痛,肌痛)。
3、不常見(jiàn):味覺(jué)紊亂,包括味覺(jué)喪失,常常在停藥數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)。
4、罕見(jiàn):有報(bào)告與特比萘芬治療有關(guān)的肝膽功能不良(實(shí)際為原發(fā)性膽汁淤積型),包括非常罕見(jiàn)的肝衰竭(見(jiàn)注意事項(xiàng))。
5、非常罕見(jiàn):已報(bào)告有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)(如Steven-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死)和過(guò)敏性反應(yīng)。如果有進(jìn)行性皮疹發(fā)生,應(yīng)停止特比萘芬治療。
6、非常罕見(jiàn):已報(bào)告的有血液系統(tǒng)疾病如中性粒細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥或血小板減少癥。
7、非常罕見(jiàn),已報(bào)告的有脫發(fā),盡管病因關(guān)系尚未確定。
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