鹽酸二甲雙胍1115-70-4可用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。也可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
鹽酸二甲雙胍1115-70-4為降血糖藥。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖,HbAlc可下降1%-2%,本品降血糖的機(jī)制可能是:
1、增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2、增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髄質(zhì)、腸道、皮膚等。
3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,
5、抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用、對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用,對(duì)II型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
鹽酸二甲雙胍1115-70-4的常用初始劑量為0.5g/次,每日一次,晚飯時(shí)與食物同服。在病情不能得到控制時(shí)可根據(jù)病情逐漸加量,以0.5g/周的方式增加,但每日不能超過(guò)劑量2.0g。如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次,每日一次,對(duì)血糖的控制仍不滿意,可考慮試用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次,每日二次。
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