美羅培南是一種有非常廣泛抗菌性及可供注射的抗生素,用于治療多種不同的感染,包括腦膜炎及肺炎。美羅培南是人工合成的廣譜碳青霉烯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用,美羅培南容易穿透大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁,達(dá)到其作用靶點(diǎn)青霉素結(jié)合蛋白(PBPS)。
美羅培南屬于超廣譜碳青霉烯類(lèi)藥物,對(duì)革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌和厭氧菌有效,表現(xiàn)為時(shí)間依賴(lài)性抗菌活性。藥物濃度維持在病原體低抑菌濃度(MIC)以上的時(shí)間表示為“%T>MIC”,其作為PK/PD指數(shù)之一,能用于預(yù)測(cè)臨床療效。對(duì)于美羅培南而言,最佳的殺菌效應(yīng)%T>MIC值(靶值)為40%-50%[2]。
美羅培南為人工合成的廣譜碳青霉烯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用,美羅培南容易穿透大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁,而達(dá)到其作用靶點(diǎn)青霉素結(jié)合蛋白(PBPS)。除金屬β-內(nèi)酰胺酶以外,其對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶(包括由革蘭陽(yáng)性菌及革蘭陰性菌所產(chǎn)生的青霉素酶和頭孢菌素酶)的水解作用具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。美羅培南不宜用于治療對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌感染,有時(shí)對(duì)其它碳青霉烯類(lèi)的耐藥菌株亦表現(xiàn)出交叉耐藥性。體外試驗(yàn)顯示,對(duì)一些綠膿桿菌的分離菌株,美羅培南與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。
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