羧芐西林鈉有一定量透過血腦屏障,在膽汁中的濃度約與血清濃度相等。適應(yīng)癥主要用于治療綠膿桿菌感染,如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。也用于兒童綠膿桿菌腦拮炎、乳突炎及腹腔和女性生殖道感染。
該產(chǎn)品的不良反應(yīng)與青霉素相似,主要以過敏反應(yīng)為多見,且與其他青霉素類藥物有交叉過敏反應(yīng),應(yīng)用前須作本品或青霉素過敏試驗,方法同青霉素,過敏者禁用。大劑量靜脈給藥林致抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),血藥濃度過高可發(fā)生急性酸中毒,電解質(zhì)代謝紊亂。偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)嘔吐、肝腫大伴壓痛的輕型無黃疽型肝炎癥狀,活檢顯示點狀肝細胞壞死。本品林致血小板功能異?;蚋蓴_其他凝血機制而引起紫瘢、出血反應(yīng),多見干腎功能減退患者。
下面咱們來了解下羧芐西林鈉的使用注意事項:
1、本品含鈉量較高,故限制鈉鹽攝入的患者應(yīng)慎用本品。
2、使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽性反應(yīng)者禁用。
3、對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有青霉素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
4、腎功能不全患者應(yīng)用本品可導(dǎo)致出血,應(yīng)注意隨訪凝血時間、凝血酶原時間,發(fā)生出血時應(yīng)及時停藥并予適當治療。
5、由于濃度較高的溶液可形成多聚體(為致敏區(qū)),因此注射液皆須新鮮配制。尚未在孕婦中進行嚴格對照試驗以排除本品對胎兒的不良影響,故孕婦應(yīng)僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用或暫停哺乳。
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