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多地PCR實(shí)驗(yàn)室“假陽(yáng)性”曝光,如何應(yīng)對(duì)當(dāng)下困局?

來源:鑫思泰科(廣州)醫(yī)療科技有限公司   2022年10月16日 17:21  

近期不斷發(fā)生的幾起核酸檢測(cè)“假陽(yáng)性”事件,對(duì)于奮戰(zhàn)在抗疫前線核酸檢測(cè)人員而言,除了應(yīng)對(duì)大規(guī)模、巨量的“新冠”樣本檢測(cè)任務(wù)外,應(yīng)該警惕核酸檢測(cè)中的“異?!鼻闆r。


01、PCR技術(shù)與“假陽(yáng)性”



多地PCR實(shí)驗(yàn)室“假陽(yáng)性”曝光,如何應(yīng)對(duì)當(dāng)下困局?(圖1)

PCR技術(shù)具有靈敏度高、特異性好的優(yōu)點(diǎn),病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”正是PCR核酸檢測(cè)技術(shù)。但 PCR 技術(shù)的高靈敏度也有優(yōu)劣,理論上一個(gè)核酸分子的污染都有可能引起結(jié)果的假陽(yáng)性。而核酸檢測(cè)工作環(huán)節(jié)繁復(fù),在采樣和檢測(cè)環(huán)節(jié),均存在引發(fā)“假陽(yáng)性”樣本出現(xiàn)的可能性,其中實(shí)驗(yàn)室環(huán)節(jié)是形成“假陽(yáng)性”的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

根據(jù)PCR檢測(cè)流程,一份樣本從進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室到出結(jié)果,需要經(jīng)過標(biāo)本前處理、核酸提取、試劑配制、加樣、上機(jī)擴(kuò)增、結(jié)果分析等多個(gè)環(huán)節(jié),每一個(gè)環(huán)節(jié)處理不慎都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果“假陽(yáng)性”。

首先是標(biāo)本間交叉污染。如收集標(biāo)本的采樣管被污染;采樣管在開蓋時(shí),形成的病毒氣溶膠導(dǎo)致的樣本間污染;核酸提取過程中,移液器或槍頭的污染。

其次是陽(yáng)性質(zhì)控污染。從核酸提取到擴(kuò)增的過程中,每板檢測(cè)都會(huì)有陰性和陽(yáng)性質(zhì)控品,如操作不慎,陽(yáng)性質(zhì)控也可能會(huì)污染樣本;

另外有儀器、試劑或耗材的原因。核酸檢測(cè)儀器一直處于滿負(fù)荷、連續(xù)工作狀態(tài),勢(shì)必會(huì)影響升降溫過程,或是個(gè)別試劑存在非特異性擴(kuò)增現(xiàn)象,或是PCR板封膜不嚴(yán),PCR管在加熱過程中出現(xiàn)融化、體積變化、漏蓋等情況,都有可能導(dǎo)致PCR擴(kuò)增曲線出現(xiàn)“翹尾”現(xiàn)象甚至假陽(yáng)性。

然而,最令PCR實(shí)驗(yàn)室頭疼,或是核酸檢測(cè)人員“談虎色變”的是氣溶膠污染。PCR實(shí)驗(yàn)室中,陽(yáng)性標(biāo)本或陽(yáng)性質(zhì)控的擴(kuò)增產(chǎn)物若處理不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)室管理不善、操作不夠規(guī)范,極易形成PCR產(chǎn)物氣溶膠,而污染實(shí)驗(yàn)環(huán)境從而出現(xiàn)假陽(yáng)性,且短期內(nèi)很難清除。這一問題表面上可通過更換不同的試劑予以解決,但目前新冠試劑大多都采用相同的引物探針序列,擴(kuò)增區(qū)域大同小異,因此實(shí)際上也不能很好地解決擴(kuò)增產(chǎn)物污染問題。所以實(shí)驗(yàn)室除了配備不同擴(kuò)增片段的復(fù)檢試劑外,如何規(guī)范地做好日常維護(hù),有效預(yù)防或清除氣溶膠污染就顯得尤為重要,應(yīng)該是日常核酸檢測(cè)中的“重中之重”。


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02、核酸氣溶膠污染傳統(tǒng)解決方案
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傳統(tǒng)核酸氣溶膠污染解決辦法通常主要使用商品化DNA去除劑,并輔以紫外燈照射,甚至是實(shí)驗(yàn)室空置、通風(fēng)等手段。商品化的DNA去除劑,通常通過手持噴壺,在空氣中噴灑清除劑,清除氣溶膠效果有限,同時(shí)還有抑制后續(xù)PCR擴(kuò)增的風(fēng)險(xiǎn);常規(guī)的紫外燈照射,對(duì)大片段的核酸氣溶膠可能會(huì)有效,但對(duì)小于300bp的PCR擴(kuò)增產(chǎn)物來說,效果不明顯;在常態(tài)化核酸檢測(cè)的背景下,大多PCR實(shí)驗(yàn)室都是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),通過空置和通風(fēng)來解決氣溶膠污染也不現(xiàn)實(shí)。

03、核酸氣溶膠污染傳統(tǒng)解決方案

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熠創(chuàng)鼎惠(上海)生物科技有限公司致力于為PCR實(shí)驗(yàn)室提供高效安全的核酸氣溶膠污染解決方案,改變“手工清除并等待,實(shí)現(xiàn)“智能清除即檢測(cè)”,PCR實(shí)驗(yàn)室變革創(chuàng)新核酸氣溶膠清除方法,降低實(shí)驗(yàn)室PCR氣溶膠污染概率并杜絕污染擴(kuò)散的發(fā)生。

Ares系列核酸氣溶膠污染清除儀搭載工業(yè)級(jí)分散系統(tǒng),將核酸氣溶膠清除劑轉(zhuǎn)化為干霧狀態(tài)的氣溶膠清除因子。通過剪切霧化作用,加強(qiáng)霧化清除因子的清除能力,充分捕捉PCR氣溶膠,并通過鏈?zhǔn)交瘜W(xué)反應(yīng)破壞核酸分子的共軛雙鍵,繼而通過光觸媒反應(yīng),進(jìn)一步降解PCR氣溶膠,同時(shí),通過氣溶膠吸附屏物理吸附“漏網(wǎng)”的氣溶膠,達(dá)到多維度高效清除擴(kuò)增產(chǎn)物污染的效果。









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