在上篇文章中介紹了什么是組織包埋以及各種包埋劑的挑選和使用，接下來帶領(lǐng)大家了解特殊包埋方法以及如何使石蠟包埋取得最佳效果。

我們正常的病理標(biāo)本采用石蠟包埋都可以獲得較為滿意的切片，但有些標(biāo)本需要特殊方法才能制作，用普通的包埋方法達(dá)不到要求，比如需要加急的標(biāo)本、又比如體液標(biāo)本，這樣的標(biāo)本就需要有特殊的包埋方法。

01  快速石蠟包埋法

主要應(yīng)用于加急標(biāo)本的快速診斷，且組織塊太小或太碎，無法采用冰凍切片方法制片時，取材要薄。將薄小的組織塊投入40%甲醛10ml、95%乙醇85ml、冰cu酸5ml的混合固定兼脫水液中2分鐘，入純丙酮Ⅰ3分鐘，入純丙酮Ⅱ3分鐘，入苯2分鐘，浸蠟5分鐘，快速包埋組織后進(jìn)行冷卻切片、烤片、脫蠟至水、染色及封固。

02  體液石蠟包埋法

對于體液標(biāo)本，如痰液、胃液、尿液、腹水和胸水等，作病理切片檢查時，也可用石蠟進(jìn)行包埋。

如果是痰液，應(yīng)選取痰中含有血液的部分或可疑的實(shí)體部分，包在雙層紗布內(nèi)，先以10%中性甲醛固定，再經(jīng)脫水、透明和浸蠟，最后包埋。濁的液體放入離心管中，以2000～3000次/分鐘轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心沉淀15秒。

凡是新鮮胃液、尿液、腹水和胸水等液體標(biāo)本，應(yīng)先倒去上面的澄清液體，將下面較為混濁的液體放入離心管中，以2000～3000次/分鐘轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心沉淀5～10分鐘。再倒去上清液，并以10%甲醛固定下面的沉淀物，然后進(jìn)行脫水、透明、浸蠟和包埋。

如何使石蠟包埋取得最佳效果

我們可以做一些提高石蠟包埋效果的工作，以人為的力量改善石蠟的韌性和黏度：這種方法是在石蠟中加入一些其他物質(zhì)。

01   蜂蠟

蜂蠟，又叫黃蠟，是蜜蜂用來造巢的淡黃色蠟，蜂蠟的熔點(diǎn)在54℃左右，質(zhì)地柔軟，滑潤有韌性。為了使低熔點(diǎn)的石蠟硬一些，可加入10%～20%的蜂蠟。它能增加蠟的熔點(diǎn)而不必使組織浸在高溫內(nèi)，便于切片。同時也要根據(jù)組織的種類而異，一般常規(guī)用量不超過5%為度。

一般我們?nèi)缜兄?～5μm的切片，56～58℃的石蠟基本達(dá)標(biāo)，但如果要切制1～3μm的切片，其韌性和黏度就顯不夠，就會出現(xiàn)石蠟無法支撐的現(xiàn)象，因?yàn)楣庥杏捕鹊氖灂艽?，容易斷裂，如果加入蜂蠟，使其韌性和黏度加強(qiáng)，就可以制出更好的切片。

02   硬脂酸

如果想加強(qiáng)石蠟的硬度，可以加入硬脂酸、松香等。硬脂酸為有光澤的白色片狀結(jié)晶體，不溶于水，而溶于乙醇，醚和氯fang。熔點(diǎn)64～71℃，在蠟中加入少量的硬脂酸可增加石蠟的滲透性。

03   松香

為棕黃色半透明的固體，質(zhì)硬而脆，遇熱熔解，呈膠體狀，同石蠟混合時，可增加石蠟的硬度，由于松香質(zhì)脆，混合后可增加硬度但韌性不足。

當(dāng)然使用質(zhì)量好的石蠟，也是重要的，不能為了省錢，而購置雜質(zhì)很多的石蠟，切出的片子也好不到哪去。因含雜質(zhì)太多不光影響石蠟對組織的浸透，而且在切片時，還可因石蠟的雜質(zhì)過多，含有大的顆粒，而使片子出現(xiàn)劃痕。

Leica提供多種石蠟供選擇，其中39601006（Paraplast  Regular石蠟，常用型，顆粒裝，8*1公斤/箱，56℃，脫水/包埋通用）和39601095（Paraplast High Melt石蠟，高熔點(diǎn)型，顆粒裝，8公斤裝，56-58℃，脫水/包埋通用）廣州東銳常備庫存。

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