高壓滅菌器通常推薦使用標(biāo)準(zhǔn)的滅菌程序,以降低滅菌工藝開(kāi)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),除非產(chǎn)品本身的特性有限制。滅菌方式主要是依據(jù)其無(wú)菌保證能力以及物料本身對(duì)溫度的耐受穩(wěn)定性,如果采用過(guò)度滅殺法,比如121℃下15min的滅菌程序,可提供很高的無(wú)菌保證水平,已經(jīng)對(duì)初始菌數(shù)量和耐熱性做了最壞假設(shè),所以從無(wú)菌保證水平角度看,對(duì)被滅菌品不需要進(jìn)行初始的菌控制。而如果采用殘存概率法,則需要對(duì)初始的微生物污染水平,以及檢出菌的耐熱性進(jìn)行監(jiān)控。
當(dāng)液態(tài)的水被加熱到100℃時(shí),水蒸發(fā)形成蒸汽,雖然此時(shí)液態(tài)的水和蒸汽具有相同的溫度、濕度,但蒸汽含有的熱能比液態(tài)的水多,當(dāng)冷的物品接觸到蒸汽時(shí),蒸汽會(huì)迅速釋放熱能給物體,蒸汽冷凝形成了冷凝水。金屬物品由于其材料關(guān)系尤其需要大量的熱能轉(zhuǎn)換,金屬物品越多產(chǎn)生的冷凝水就越多,多數(shù)冷凝水在滅菌過(guò)程中排出,余下的冷凝水在高壓滅菌器門(mén)打開(kāi)后再次蒸發(fā),水珠由此產(chǎn)生。
對(duì)滅菌器被滅菌物水珠的形成分析:
1.純蒸汽質(zhì)量影響。
2.干燥時(shí)間不足。
3.被滅菌物料滅菌前潮濕。
4.滅菌后冷卻方法不正確,在物品冷卻過(guò)程中,溫度較高的物品突然與外界大量冷空氣接觸,強(qiáng)烈溫差產(chǎn)生大量冷凝水可導(dǎo)致包裹受潮待溫度降至80℃以下才開(kāi)爐門(mén)取物,然后把物品置于遠(yuǎn)離有冷氣出口或有冷空氣的地方,保持一定時(shí)間,直到物品降至與室溫一致才能放入至臨床使用。
5.物品外包裝材料不合格、透氣性差。
6.蒸汽管道排氣不暢或堵塞,滅菌器內(nèi)有部分積水。
7.金屬物品置上層冷凝水滴濕下層物品包。
8.蒸汽中水分含量過(guò)高。
9.每次滅菌之前應(yīng)檢查疏水管線是否通暢以防冷凝水排出受阻,二次蒸發(fā)浸濕滅菌物品影響干燥效果。
10.疏水管線通暢的前提下,努力做到物品包裝裝載正確,物品擺放合理,滅菌后冷卻方法正確,干燥時(shí)間充足。
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