摘要：醫(yī)院和諸多公共建筑設(shè)施相比，在能源使用方面比較特殊，集中體現(xiàn)在運(yùn)營(yíng)過程中對(duì)電氣能源的需求量較大。通過對(duì)當(dāng)前各級(jí)各類醫(yī)院電氣能源使用管理的分析調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了諸多的問題和不足，電氣能源使用的管理不善直接造成了醫(yī)院能源消耗巨大、資源浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)狀。因此，醫(yī)院急需采取有力方法加強(qiáng)對(duì)電氣能源的管理，并且采取有效的節(jié)能舉措，推動(dòng)醫(yī)院電氣能源的管理持續(xù)良性發(fā)展，推廣節(jié)能降耗工作的開展，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，降低能源消耗，實(shí)現(xiàn)合理用能的預(yù)期效果，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)規(guī)?；?、集約化發(fā)展。

0引言

由于醫(yī)院為24小時(shí)不間斷運(yùn)營(yíng)且醫(yī)療檢查設(shè)備眾多，所以在眾多類型的公共建筑中，醫(yī)院在電氣能源方面的消耗量頗為可觀。隨著時(shí)代不斷發(fā)展，科技不斷進(jìn)步，城市人口日漸增多，伴隨著疾病病種的多樣化，對(duì)醫(yī)療保障的需求越來(lái)越大，醫(yī)院的規(guī)模隨之不斷擴(kuò)增，醫(yī)院電氣能源方面的消耗持續(xù)性不斷增長(zhǎng)。所以，醫(yī)院電氣能源管理與節(jié)能的嚴(yán)峻形勢(shì)擺在我們面前，迫在眉睫，亟待解決。

1醫(yī)院電氣工程的現(xiàn)狀

良好的電氣工程質(zhì)量會(huì)為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)療環(huán)境提升提供可靠保障，而近年來(lái)隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，改擴(kuò)建的醫(yī)療項(xiàng)目越來(lái)越多，醫(yī)療項(xiàng)目用電量與日俱增，引發(fā)了相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院電氣工程設(shè)計(jì)問題的高度重視，醫(yī)院電氣工程設(shè)計(jì)成為現(xiàn)今醫(yī)療建設(shè)流程關(guān)注的一點(diǎn)，設(shè)計(jì)的優(yōu)劣對(duì)醫(yī)院基建工程有著至關(guān)重要的影響。所以，為了促進(jìn)社會(huì)和諧、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該把好醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)關(guān)，為醫(yī)療診察環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備提供可靠的電氣保障，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)管理質(zhì)量的提高。

2醫(yī)院電氣能源管理的現(xiàn)狀及存在的不足

2.1電氣能源管理意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院作為救死扶傷的場(chǎng)所，主要作用是為人們提供醫(yī)療保障，主要職能是治病救人。電氣能源管理作為醫(yī)院的輔助工作之一，很容易被忽視，加之平時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員節(jié)能教育匱乏，致使醫(yī)院自上而下對(duì)電氣能源管理重視程度不高，醫(yī)院的能源浪費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。不僅造成了資源的浪費(fèi)，而且增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也存在明顯不利的影響。

2.2電氣能源的設(shè)計(jì)缺乏節(jié)能性

隨著我國(guó)醫(yī)療體系的不斷改革，醫(yī)院的服務(wù)職能和服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)充，診療環(huán)境得到了明顯的改善。但是在電氣能源設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，缺乏對(duì)節(jié)能優(yōu)化的考慮，導(dǎo)致醫(yī)院的電氣能源消耗巨大，比如不注重節(jié)能的照明設(shè)計(jì)，將造成電力能源的不必要浪費(fèi)，不符合建設(shè)綠色醫(yī)院的導(dǎo)向初衷。

2.3醫(yī)院缺乏能源監(jiān)督的專門人員

醫(yī)院屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)，所以醫(yī)院的管理者通常將管理點(diǎn)放在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量上，容易忽視能源的管理和節(jié)能問題，一般不會(huì)設(shè)立專門的能源管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)。目前，一些醫(yī)院雖然意識(shí)到了電氣能源管理不可小覷，應(yīng)該被重視，但大都只存在于意識(shí)中，并沒有做出一些真實(shí)有效的管理舉措。因此，在大多數(shù)醫(yī)院，電氣能源管理與節(jié)能問題尚未推行實(shí)質(zhì)性的管理措施。

3醫(yī)院電氣能源管理與節(jié)能措施

3.1加強(qiáng)對(duì)電氣能源管理工作的重視

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)電氣能源管理的重視，秉承節(jié)約環(huán)保的理念，成立電氣能源管理辦公室，配備足夠的管理人員，完善管理培訓(xùn)機(jī)制，使得電氣能源管理工作能夠正常開展。同時(shí)，電氣能源辦公室應(yīng)該通過宣傳節(jié)能、環(huán)保的理念，提高全院人員的節(jié)能意識(shí)；通過舉辦各種評(píng)選活動(dòng)，對(duì)于平時(shí)消耗電能較少的樓層和科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，促使醫(yī)護(hù)人員注重保護(hù)能源，減少能源浪費(fèi)的發(fā)生。

3.2推行行之有效的節(jié)能照明系統(tǒng)

(1)優(yōu)化照明系統(tǒng)要求醫(yī)院推廣和使用節(jié)能產(chǎn)品。例如T5型節(jié)能燈和LED燈具等。這類燈具不僅能節(jié)約電氣能源，還能消除頻率閃爍、提高照明亮度，同時(shí)也能為醫(yī)院的工作人員和病患提供一個(gè)舒適的工作環(huán)境。比如用T5版23W的熒光燈替換醫(yī)院傳統(tǒng)的T8版38W的熒光燈，醫(yī)院就可以節(jié)約28%以上的電能資源；或者用T5版13W的熒光燈替換醫(yī)院原來(lái)使用的T8版21W的熒光燈可以節(jié)約31%以上的電氣資源；用節(jié)能燈代替?zhèn)鹘y(tǒng)的鎢絲白熾燈，使用壽命不僅能提高3倍，能源還能節(jié)省60%，能源效率大大提高。鑒于節(jié)能效率如此高的節(jié)能燈數(shù)據(jù)，假如醫(yī)院將傳統(tǒng)的照明燈全部換成節(jié)能燈，將會(huì)節(jié)約大量電氣能源，大大提升了醫(yī)院能源管理效果和節(jié)能的效率。

(2)優(yōu)化照明燈開關(guān)布局。照明燈開關(guān)的合理布置不僅能利于人們控制照明燈的開啟與關(guān)閉，還能起到節(jié)約電氣資源的效果。例如在某個(gè)病人的病房中分布著4個(gè)照明設(shè)施，假如在設(shè)計(jì)時(shí)將這4個(gè)照明設(shè)施的開關(guān)設(shè)置成一個(gè)統(tǒng)一開關(guān)，那么如果想打開一個(gè)照明設(shè)施，就需要將所有的照明設(shè)施全部打開，造成了電氣能源的無(wú)故浪費(fèi)；而如果將這四個(gè)照明設(shè)施用四個(gè)開關(guān)分別控制，要想打開一個(gè)照明設(shè)施時(shí)只需只打開一個(gè)開關(guān)，這樣就節(jié)約了電氣資源。此外，利用開關(guān)節(jié)約電氣資源的方法還有減小地下室照明亮度、智能控制照明設(shè)施開啟和關(guān)閉等。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，利用不同開關(guān)控制單一照明設(shè)施，可節(jié)省大約30%的電氣資源；減小50%地下室的照明亮度不會(huì)影響正常工作；智能控制照明設(shè)施開關(guān)可節(jié)約電氣資源25%以上。

3.3強(qiáng)化配電系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計(jì)

電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)要求，在設(shè)計(jì)過程中對(duì)每項(xiàng)工程中電氣實(shí)際負(fù)荷進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)獲取的計(jì)算結(jié)果采取相應(yīng)的節(jié)能設(shè)計(jì)方案。在設(shè)計(jì)方案的過程中，需要整合醫(yī)院發(fā)展情況、建筑功能、設(shè)備利用率等要素，通過技術(shù)對(duì)比，再根據(jù)配電系統(tǒng)負(fù)荷數(shù)來(lái)擬定科學(xué)化的應(yīng)用方案。此外，為了更好地實(shí)現(xiàn)節(jié)能目標(biāo)，在設(shè)計(jì)過程中需要將各項(xiàng)節(jié)能新技術(shù)融入設(shè)計(jì)中，從設(shè)計(jì)上降低能源耗損預(yù)期。醫(yī)院供配電系統(tǒng)中感性負(fù)荷占了大多數(shù)，這樣的設(shè)備配置會(huì)導(dǎo)致線路中的功率耗損等問題的發(fā)生，致使較大的能源浪費(fèi)情況出現(xiàn)。所以當(dāng)前需要對(duì)配電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化，強(qiáng)化設(shè)計(jì)人員能源節(jié)能管理意識(shí)，完善配電系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計(jì)。

3.4空調(diào)節(jié)能措施

在醫(yī)院正常運(yùn)行中，空調(diào)機(jī)組是主力能耗的設(shè)備，在醫(yī)院電氣總能耗中占據(jù)一半以上，醫(yī)院相關(guān)部門需要對(duì)空調(diào)節(jié)能提高重視程度?，F(xiàn)階段醫(yī)院采用的空調(diào)有三種，主要有電力中央空調(diào)、燃?xì)庵醒肟照{(diào)、分體式中央空調(diào)。在空調(diào)節(jié)能方面，當(dāng)前可以積極應(yīng)用變頻節(jié)能技術(shù)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，變頻技術(shù)的應(yīng)用能夠帶來(lái)30％以上的節(jié)能成效。醫(yī)院節(jié)能工作需要對(duì)醫(yī)院發(fā)展各個(gè)環(huán)節(jié)展開有效控制，建立完善評(píng)價(jià)體系，對(duì)節(jié)能技術(shù)實(shí)效性進(jìn)行評(píng)定和改進(jìn)。

3.5供電電源節(jié)能措施

目前由于醫(yī)院規(guī)模不斷地的擴(kuò)大，所以醫(yī)院引入的醫(yī)療設(shè)備也越來(lái)越多，而且設(shè)備構(gòu)造越來(lái)越精密。醫(yī)院應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療電氣設(shè)備的供電情況，防止在患者進(jìn)行檢查或治療時(shí)設(shè)備出現(xiàn)突然斷電的情況，以確保病人的安全。首先醫(yī)院在對(duì)負(fù)荷等級(jí)進(jìn)行劃分時(shí)，不僅要遵守《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》，還要參照不同的醫(yī)療場(chǎng)所類別對(duì)負(fù)荷等級(jí)進(jìn)行劃分；參照《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》，細(xì)分不同場(chǎng)所對(duì)于自動(dòng)恢復(fù)供電的時(shí)間要求，自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間大于或等于0.5秒時(shí)就按一級(jí)負(fù)荷供應(yīng)電源設(shè)計(jì)；一般的電氣設(shè)備及客梯電力按二級(jí)負(fù)荷供應(yīng)電源設(shè)計(jì)，而三級(jí)負(fù)荷即一二級(jí)以外的負(fù)荷。并且對(duì)于大規(guī)模的醫(yī)院應(yīng)該配備柴油發(fā)動(dòng)機(jī)組，用于應(yīng)急供電使用，在電網(wǎng)電源失壓時(shí)，迅速投切自備電源以保障手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵科室的不間斷用電需求。

4 AcrelEMS-MED醫(yī)院能源綜合管理平臺(tái)

4.1平臺(tái)概述

AcrelEMS-MED醫(yī)院能源管理平臺(tái)充分結(jié)合《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則》等行業(yè)規(guī)范、根據(jù)醫(yī)院用戶需求以及能源管理部門要求，采集分析能源、能耗、能效數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)以電能質(zhì)量、智慧用電相關(guān)指標(biāo)以及其他用能指標(biāo)，并與國(guó)家能源政策與用能模式改革結(jié)合。能夠輔助醫(yī)院后勤管理人員進(jìn)行能源供應(yīng)系統(tǒng)及設(shè)備的運(yùn)行管理工作，幫助醫(yī)院管理層實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的能耗情況，為醫(yī)院能源信息化建設(shè)和節(jié)能管理提供了良好的技術(shù)平臺(tái)。

4.3平臺(tái)拓?fù)鋱D

4.3醫(yī)院能耗管理系統(tǒng)解決方案

對(duì)建筑各類耗能設(shè)備能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)測(cè)量，對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。能夠合理的確定各科室建筑能耗經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及績(jī)效考核指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)能源使用規(guī)律和能源浪費(fèi)情況，提高人員主動(dòng)節(jié)能的意識(shí)。

①搭建醫(yī)院智慧能源管理系統(tǒng)的基本框架，對(duì)各個(gè)用能環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；

②排碳數(shù)據(jù)化：通過系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)人均能耗分析（包括水、電、能量），實(shí)現(xiàn)低碳辦公數(shù)據(jù)化；

③區(qū)域能效比：實(shí)現(xiàn)建筑單位內(nèi)區(qū)域能耗對(duì)比，方便能耗考核；

④同期能效比：實(shí)現(xiàn)同年、同期、同一區(qū)域能耗對(duì)比，方便節(jié)能數(shù)據(jù)分析；

⑤能耗評(píng)估管理：按照能源消耗定額標(biāo)準(zhǔn)約束值、標(biāo)準(zhǔn)值、引導(dǎo)值進(jìn)行分析單位面積能耗和人均能耗指標(biāo)；

⑥能耗競(jìng)爭(zhēng)排名：各個(gè)科室能耗對(duì)比，實(shí)現(xiàn)能耗排名，增強(qiáng)全院工作人員的節(jié)能意識(shí)；

⑦對(duì)能耗的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、統(tǒng)計(jì)、打印和查詢等功能，并根據(jù)能耗監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)的需要可選擇不同樣式報(bào)表的打印。為能耗運(yùn)營(yíng)管理部門提供可靠的依據(jù)；

⑧能耗數(shù)據(jù)采集，隨時(shí)查詢，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，監(jiān)測(cè)異常能源用量，對(duì)能源智能儀表故障進(jìn)行報(bào)警，提高系統(tǒng)信息化、自動(dòng)化水平。

4.4醫(yī)院智能照明控制系統(tǒng)解決方案

醫(yī)院人流比較密集，科室較多，照明用電在醫(yī)院電能消耗中約占到15%左右。所以合理使用照明控制系統(tǒng)，在提升醫(yī)生和患者的體驗(yàn)情況下大程度使用自然光照明，通過感應(yīng)控制做到人來(lái)燈亮，人走燈滅或保持地強(qiáng)度照明，盡量解決照明用電。

ASL1000智能照明控制系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景控制、時(shí)間控制、區(qū)域控制、光照度感應(yīng)控制以及紅外感應(yīng)控制等多種控制方式，能有效避免公共區(qū)域的照明浪費(fèi)，還可以幫助醫(yī)院管理照明。

系統(tǒng)在配電箱內(nèi)的模塊主要有總線電源、開關(guān)驅(qū)動(dòng)器、IP網(wǎng)關(guān)、耦合器、干接點(diǎn)輸入模塊等。這些模塊使用35mm標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌安裝。

安裝在控制現(xiàn)場(chǎng)的模塊主要有光照度傳感器、紅外傳感器和智能面板。有人經(jīng)過可以設(shè)定紅外感應(yīng)控制亮燈，人離開后在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)熄燈，智能面板等手動(dòng)控制設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和值班室遠(yuǎn)程控制相結(jié)合。

4.5醫(yī)院醫(yī)療隔離電源解決方案

《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》14.7.6.3條明確規(guī)定：在電源突然中斷后，重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地（IT系統(tǒng)）的供電方式。同時(shí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002中規(guī)定：2類醫(yī)療場(chǎng)所在維持患者生命，外科手術(shù)和其他位于患者周圍的電氣裝置均應(yīng)采用醫(yī)用IT系統(tǒng)。如：搶救室（門診手術(shù)室）、手術(shù)室、心臟監(jiān)控治療室、導(dǎo)管介入室、血管照影檢查室等。

安科瑞電氣股份有限公司的醫(yī)療隔離電源解決方案是針對(duì)醫(yī)療Ⅱ類場(chǎng)所的供電需求而開發(fā)設(shè)計(jì)的，能夠很好的滿足各類手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)電源安全性和可靠性的要求，并符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

5結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院發(fā)展過程中電氣能源實(shí)際消耗量較大，強(qiáng)化電氣能源綜合管理，完善相關(guān)節(jié)能措施至關(guān)重要。當(dāng)前在電氣能源管理以及電氣工程設(shè)計(jì)過程中，需要采用科學(xué)化的技術(shù)手段，從醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況出發(fā)，擬定完善且有針對(duì)性的電氣節(jié)能設(shè)計(jì)方案，強(qiáng)化能源統(tǒng)籌管理，提高能源轉(zhuǎn)化效率，打造新時(shí)代背景下能源節(jié)約型綠色醫(yī)院。

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