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顯微課堂 | 使用光學(xué)相干斷層掃描改善黃斑孔手術(shù)
玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜界面疾?。ㄈ缫暰W(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔）最常見(jiàn)的手段。其成功率超過(guò)90%，絕大多數(shù)患者能夠恢復(fù)部分或大部分失去的視力 [1]。
在一些慢性視網(wǎng)膜上膜病例中，組織增厚形成了視網(wǎng)膜上增殖，導(dǎo)致中心凹組織移位，形成板層黃斑裂孔?？傮w而言，板層黃斑裂孔的修復(fù)相比視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔的治療而言，視覺(jué)預(yù)期效果較為保守。
關(guān)于案例研究
倒置內(nèi)界膜（ILM）瓣技術(shù)可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）在小兒黃斑裂孔修復(fù)過(guò)程中提供寶貴的實(shí)時(shí)信息和見(jiàn)解，幫助避免內(nèi)界膜瓣移位。
案例描述
一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥，導(dǎo)致幼年時(shí)期發(fā)生癲癇發(fā)作和多次跌倒。近期沒(méi)有受到創(chuàng)傷，也沒(méi)有癲癇病的家族史，目前神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
檢查發(fā)現(xiàn)前節(jié)正常，但雙眼均有視網(wǎng)膜上膜，左眼更為嚴(yán)重，并伴有板層黃斑裂孔。
他沒(méi)有聽(tīng)力損失或神經(jīng)纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降，尤其是在打棒球時(shí)，這名男孩在運(yùn)動(dòng)方面遇到困難。
1
術(shù)前評(píng)估
雙眼的視力均低于正常，尤其是左眼，視力為20/60。左眼顳側(cè)有脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕區(qū)，可能代表之前視網(wǎng)膜震蕩的quanyu跡象。
2
手術(shù)方法
手術(shù)方案包括去除視網(wǎng)膜上膜、抬起視網(wǎng)膜上增殖組織，并使用內(nèi)界膜（ILM）瓣閉合板層黃斑裂孔。
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通過(guò)Dr. Sisk在Proveo 8手術(shù)顯微鏡上使用術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）治療板層黃斑裂孔的案例，拓展您的知識(shí)。
閱讀案例研究
本病例研究中所涉及的醫(yī)療專業(yè)人員的陳述僅反映其個(gè)人觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，并不代表徠卡顯微系統(tǒng)的立場(chǎng)，也不一定反映其所屬任何機(jī)構(gòu)的觀點(diǎn)。請(qǐng)注意，可能會(huì)討論產(chǎn)品的非標(biāo)簽用途。請(qǐng)與監(jiān)管事務(wù)部門確認(rèn)您所在地區(qū)批準(zhǔn)的使用適應(yīng)癥。
參考文獻(xiàn)：
1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)
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