【作者】 朱國(guó)英； 王洪復(fù)； 徐培康； 徐愛(ài)紅；

【Author】 ZHU Guoying, WANG Hongfu, XU Peikang, et al. Department of Bone Metabolism, Institute of Radiation Medicine, Fudan University, Shanghai 200032, China

【機(jī)構(gòu)】 復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所骨代謝研究室； 復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所骨代謝研究室 200032； 200032；

【摘要】 目的　研究隨增齡和絕經(jīng)發(fā)生的骨化三醇 1,2 5 （OH） 2 D活性和 /或數(shù)量降低與骨量丟失的相關(guān)性及其影響因素 ,以闡明絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的病因機(jī)理以用于指導(dǎo)臨床防治。方法　應(yīng)用放免法測(cè)定了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女 5 7例和絕經(jīng)后非骨質(zhì)疏松癥婦女 37例的血清 1,2 5 二羥維生素D（1,2 5 （OH） 2 D）、2 5 羥維生素D（2 5 （OH）D）、甲旁腺素 （PTH）、雌激素 （E2 ）水平 ,ELISA法測(cè)定尿脫氧吡啶酚與肌酐比值等骨代謝相關(guān)指標(biāo) ,并進(jìn)行病例對(duì)照分析。結(jié)果　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女血清 1,2 5（OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量分別為 18pg/ml± 6pg/ml和 32ng/ml± 9ng/ml,非骨質(zhì)疏松組分別為 31pg/ml± 14pg/ml和 46pg/ml± 17ng/ml,骨質(zhì)疏松婦女的血清 1,2 5 （OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量明顯低于非骨質(zhì)疏松婦女 ,雌激素水平也明顯降低 ,但PTH和Dpd/Cr水平則明顯升高 （P <0 0 1）。對(duì)于絕經(jīng)后婦女 ,L2～ 4 的骨密度值 （BMD）與血清 1,2 5 （OH） 2 D含量存在高度相關(guān) （r=0 6 93,P <0 0 0 1） ,BMD值的變異中有 48%可以用血清 1,2 5 （OH） 2 D水平的變化來(lái)解釋。此外 ,血清 1,2 5 （OH） 2 D與 2 5 （OH）D的相關(guān)關(guān)系密切 （r=0 5 11,P <0 0 0 1） ,兩者存在底物依賴合成關(guān)系。結(jié)論　血清 1,2 5 （OH） 2 D水平與骨量值明顯相關(guān)。年齡的增長(zhǎng) 更多還原