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對癌癥說“不” 早診早治比“神藥”更管用
2019-3-14 閱讀(263)
對癌癥說“不” 早診早治比“神藥”更管用
兩會話題
一組數(shù)字的對比，讓癌癥治療領(lǐng)域的代表委員記憶猶新。美國、日本腫瘤患者5年生存率為60%左右，而我國僅為31%。
缺少治療癌癥的藥是一個原因，但并不是權(quán)重大的原因。
癌癥真正事半功倍的治療方法是“早診早治”。“胸痛、咳血才來醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是晚期肺癌。”全國人大代表、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明院士表示，我國腫瘤患者確診時相當(dāng)一部分已是晚期，而對晚期患者治療手段非常有限。
今年政府工作報告明確提出：要實施癌癥防治行動，推進預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)。這讓來自醫(yī)療界的代表委員們覺得興奮。
篩查，能“以一敵三”
“我國腫瘤患者生存率低大致有3個原因。”于金明介紹說，首先是我國患者的癌種更“壞”。美國發(fā)病的癌種多為乳腺癌和前列腺癌。2017年，有論文表明美國前列腺癌患者的5年生存率為91%，乳腺癌達到99%。而中國人發(fā)病率zui高的是肺癌和肝癌，這兩個癌種的5年生存率約為19.8%和14.1%。
其次，癌癥篩查并未普及。于金明說：“美國和日本每年一次數(shù)字CT這類的篩查很普遍，在我國能享受此類篩查的民眾卻很少。”第三，救治上，西方的技術(shù)和藥物比我國好。
盡管如此，于金明表示，篩查、早診早治可以根本性地改變我國腫瘤患者整體生存率低的問題。
這一實踐已經(jīng)在多個國家獲得證實。全國政協(xié)委員、清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授羅永章用數(shù)據(jù)說話：由于篩查范圍的進一步擴大，美國癌癥死亡率20年間下降25%。
“如果每年篩查，在肺癌還是小結(jié)節(jié)的時候就能發(fā)現(xiàn)，療效肯定更好。”于金明說。
“然而目前的情況是，我國體檢普及率低、防癌體檢不規(guī)范，癌癥檢出率比發(fā)達國家低3—4倍。”羅永章說。
算經(jīng)濟賬，納入醫(yī)保是“丟芝麻撿西瓜”
將癌癥篩查納入醫(yī)保，是提高癌癥檢出率的重要手段，這歸根結(jié)底是個經(jīng)濟問題。
于金明為科技日報記者算了一筆賬：看上去一個人一年花了幾百塊錢做篩查，但是癌癥患者的治療費用輕易就要幾十萬甚至上百萬元。“算總賬，花錢是少了。”
羅永章表示，早期癌癥*可達90%以上，防癌體檢年人均費用約100美元，癌前病變或早期患者人均治療費用僅3221美元，不到癌癥人均年治療費用的三分之一。
因此，篩查納入醫(yī)保是“丟芝麻撿西瓜”的劃算事。對此，于金明建議，在政府干預(yù)的基礎(chǔ)上，嘗試引入社會資本，創(chuàng)新保險種類，擴大保險的參與方式。
一旦癌癥篩查普及，撿到的“西瓜”還包括對技術(shù)產(chǎn)業(yè)的“倒逼”和對醫(yī)療資源的“挖潛”。
“鼓勵檢測技術(shù)與產(chǎn)品研發(fā)，通過技術(shù)更新提升防癌體檢效率。”羅永章表示，優(yōu)先選用具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，還能“倒逼”我國科技創(chuàng)新成果在癌癥篩查中普及應(yīng)用。
“zui實際的問題是，我國多數(shù)*醫(yī)院常年人滿為患，無暇開展防癌體檢，且集中在少數(shù)大城市，難以形成足夠的人口覆蓋。”為此，羅永章建議將防癌體檢重點放到一、二級醫(yī)院開展，加強軟硬件建設(shè)，促進醫(yī)療資源合理利用。
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